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吃骨鬆藥別亂拔牙 恐有嚴重副作用

: 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫,經牙醫師評估其右下第一大臼齒已嚴重蛀牙,建議拔除;但牙醫師進一步詢問劉太太過往病史及用藥紀錄,劉太太卻語焉不詳。還好現在有健保醫療資訊雲端查詢系統,發現劉太太有在正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」(Fosamax),先為她緊急處理暫時解除疼痛,並幫忙開立轉診單由原始開立「福善美」處方的大型醫院進行拔牙評電動口交估及後續照顧。

收治劉太太的全鴻牙醫診所蔡東螢醫師指出,以往遇到病患本身對於用藥情況不甚清楚時,都必須請病患回家拿藥單進行確認,當他在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄,特別是病人本身有骨鬆症而使用「雙磷酸鹽類」藥物,確實需要格外小心,否則可能因藥物導致顎骨壞死的嚴重副作用,造成拔牙手術後的風險大增。

蔡東螢醫師表示,多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患,會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師,諮詢是否停藥3個月後再拔牙,或進一步轉介到大型醫院進行射精感拔牙並追蹤傷口癒合情形,以測安全。

蔡東螢說,劉太太在得知自己的狀況後,一方面感謝健保署建置雲端查詢系統,另一方面也非常感謝醫師善用雲端查詢系統,幫她確認用藥紀錄,進而解除牙痛危機!他說,「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄,確實小兵小大功,不僅大幅提升病人用藥安全,也確保良好的醫療品質!

正常生理情況下,人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後,會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上,加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收破壞,但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用,也不會有新的骨細胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口,易有顎骨壞死的風險。

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總獎金32.5萬美元的超級系列法國羽球公開賽,今(25)日開打,我國女單球后戴資穎,首輪遇上大陸19歲的小將陳曉欣。雖然第二局小戴因失誤失掉此局,但最終仍技高一籌拿下勝利,以21-9、19-21、21-16晉級16強。

情趣開檔

成人用品此戰前2人過去未有交手紀錄,首局戴資穎積極進攻,馬上就取得大幅領先,第一局穩穩拿下。次局,陳曉欣展開反擊,雙方比分數度糾纏,最終戴資穎網前失誤,失掉第二局。

雙方戰成平手進入決勝局,一開始2人互有領先,戴資穎先拿到第11分,保持2分領先,隨後把握幾次進攻,力壓對手以21:16拿下決勝局,率先取得2局,晉級16強,此戰花費63分鐘。

戴資穎下一戰將對上日本新星川上紗惠奈,若能順利闖進8強,很有機會能和拿下丹麥頂超后冠的「泰國一姊」Ratchanok Intanon(依瑟儂)再度交手,屆時將上演「復仇」一戰。

我國「一哥」周天成首戰要碰南韓好手全奕陳。男雙部分李哲輝/李洋名列第7種子,陳宏麟/王齊麟第8種子,女雙許雅晴/吳玓蓉首輪將迎戰保加利亞組合,混雙李洋/許雅晴將對上南韓組合。



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